第883章 我希望你永远先看病人,再看挑战 (第2/3页)
坐在他身后,低声说。
“陆哥,今天待遇升级了。”
陆晨说道。
“看影像。”
赵明立刻闭嘴。
会议开始后,广宁团队先汇报病例。
患者是一名六十二岁男性。
胰头肿瘤巨大,黄疸持续时间长,术前胆道引流效果一般。
肿瘤紧贴肠系膜上静脉,局部侵犯范围不清。
如果强行切除,血管缺损将会非常棘手。
汇报结束后,会议室里气氛很沉。
这台胰十二指肠切除,已经不是单纯切不切得下来的问题。
真正难点在于,切下来之后,血管还能不能安全接回去。
程远志这一次先开口。
他的声音仍旧不算热络,却明显比昨天专业克制了很多。
“我认为,肿瘤与肠系膜上静脉粘连范围较长,术中如果确认侵犯,应考虑局部楔形切除或短段切除。”
他把自己的方案投到屏幕上。
“如果缺损不超过预估范围,可以尝试端端吻合。”
“若张力过高,再考虑补片修补。”
这套方案算稳。
也符合广宁团队的惯性。
几个本院医生明显松了口气。
程远志终于重新进入了自己的节奏。
杜瓦尔没有急着评价。
他转头看向陆晨。
“你怎么看。”
陆晨看完程远志的标记图,点了点头。
“先控近端和远端,这一点我认可。”
程远志眼神微动。
这大概是陆晨第一次在会议上明确认可他的方案。
但陆晨很快继续说道。
“不过,血管切除范围需要扩大。”
会议室又安静下来。
程远志眉头皱起。
“扩大切除,会增加重建难度。”
陆晨调出另一层影像。
“如果只按你标记的范围切,残端会留下受肿瘤牵拉和炎性反应影响的血管壁。”
他在屏幕上圈出一段边界。
“这里看起来还能保留,但壁层已经不可靠。”
程远志盯着那一处。
他没有立刻反驳。
陆晨继续说道。
“我的建议是短段扩大切除,人工血管间置。”
这句话一出,几个广宁医生互相看了一眼。
人工血管间置不是不能做。
但在这个位置,难度极高。
尤其患者营养差,感染风险高,任何渗漏或血栓都可能造成灾难。
程远志沉默片刻。
“感染风险呢。”
陆晨说道。
“所以
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